是否需要做支架取决于梗塞的严重程度、血管堵塞情况、心脏功能、患者的整体健康状况、药物治疗反应以及患者的意愿等多个因素，医生会综合评估患者情况，与患者充分沟通后制定个体化治疗方案。
心肌梗塞是否需要做支架，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.梗塞的严重程度：医生会通过心脏影像学检查（如心电图、心脏超声等）来评估心肌梗塞的范围和严重程度。如果梗塞较小且对心脏功能影响不大，可能不需要支架治疗。但如果梗塞较大或导致严重的心肌损伤，支架可能是一种有效的治疗选择。
2.血管堵塞情况：冠状动脉造影可以确定堵塞血管的位置和狭窄程度。如果血管狭窄严重（通常超过70%），影响血液供应，支架可以扩张血管、恢复血流。但如果血管狭窄较轻，可能更倾向于药物治疗和改变生活方式。
3.心脏功能：心脏功能的评估对于决定是否需要支架也很重要。如果心脏已经受损，支架可以帮助改善心肌的血液供应，提高心脏功能。但如果心脏功能已经很差，可能需要其他治疗方法，如心脏搭桥手术。
4.患者的整体健康状况：患者的其他健康问题也会被考虑在内。例如，是否有其他疾病如糖尿病、高血压、高血脂等，以及是否存在手术风险等。医生会综合评估患者的整体情况来制定最合适的治疗方案。
5.药物治疗反应：在考虑支架治疗之前，医生通常会先尝试药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物等，以控制病情和预防再次梗塞。如果药物治疗能够有效控制症状和风险，可能不需要支架。
6.患者的意愿：患者的个人意愿也是决策的重要因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗选项的利弊，然后根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，支架治疗并不是适用于所有心肌梗塞患者的万能方法。医生会根据每个患者的具体情况进行个体化评估，并与患者共同讨论制定最适合的治疗方案。如果对心肌梗塞的治疗有疑问，建议与医生进行详细的讨论，以便做出明智的决策。此外，及时就医并遵循医生的治疗建议对于心肌梗塞的管理至关重要。