大便时肛门撕裂性疼痛伴有出血可能是肛裂、痔疮等肛肠疾病引起的，也可能是其他疾病的症状，需要及时就医，明确诊断。在就医前应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情。就医后，医生会根据具体情况进行检查和治疗，可能包括调整饮食、保持肛门清洁、坐浴、使用药物、治疗原发疾病等。治疗后需要定期复查，了解病情恢复情况。
大便时肛门撕裂性疼痛伴有出血，可能是肛裂、痔疮等肛肠疾病引起的，也可能是其他疾病的症状。以下是一些建议：
1.及时就医：肛裂、痔疮等肛肠疾病引起的出血通常可以自愈，但也可能会发展为慢性疾病，增加治疗难度。因此，建议及时就医，明确诊断。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于软化大便，减少排便时对肛门的刺激。同时，要避免辛辣、油腻等刺激性食物。
3.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，避免感染。
4.坐浴：每天进行1520分钟的坐浴，可以缓解肛门疼痛，促进伤口愈合。
5.使用药物：在医生的指导下，可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状。如果疼痛剧烈，可以使用止痛药。
6.治疗原发疾病：如果是肛裂或痔疮引起的出血，需要进行相应的治疗，如肛裂切除术、痔疮切除术等。
7.预防便秘：保持良好的排便习惯，避免便秘。如果出现便秘，可以使用开塞露等药物辅助排便。
8.定期复查：治疗后需要定期复查，了解病情恢复情况，如有异常及时处理。
需要注意的是，大便时肛门撕裂性疼痛伴有出血还可能是其他疾病的症状，如肛管或直肠的肿瘤等。因此，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，进行详细的检查，以排除其他疾病的可能。同时，在就医前应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情，影响医生的诊断。