长期应用糖皮质激素可引起多种不良反应，包括医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、骨质疏松和骨坏死等，还可能出现皮肤变薄、瘀斑、伤口愈合延迟、白内障、青光眼、精神症状等不良反应。因此，在应用糖皮质激素时，应严格掌握适应证，合理用药，并密切监测不良反应的发生。
长期应用糖皮质激素可引起多种不良反应，以下是一些常见的问题：
一、医源性肾上腺皮质功能亢进症
1.机制
长期应用超生理剂量的糖皮质激素可反馈性抑制下丘脑垂体肾上腺轴，导致肾上腺皮质分泌功能减退。当突然停药或减量过快时，外源性糖皮质激素的抑制作用消失，内源性肾上腺皮质激素分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退的症状，称为医源性肾上腺皮质功能亢进症。
2.表现
(1)乏力、倦怠、纳差、恶心、呕吐等。
(2)低血压、低血糖。
(3)发热、关节痛、肌痛等。
二、诱发或加重感染
1.机制
糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，使机体抗感染能力下降，从而诱发或加重感染。
2.表现
(1)原有感染加重，如肺炎、结核等。
(2)新感染，如皮肤感染、泌尿系统感染等。
三、心血管系统并发症
1.机制
糖皮质激素可导致水钠潴留、血脂升高、血管平滑肌细胞增生等，从而增加心血管系统并发症的发生风险。
2.表现
(1)高血压。
(2)动脉粥样硬化。
(3)心力衰竭等。
四、消化系统并发症
1.机制
糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，减少胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，从而导致消化系统并发症的发生。
2.表现
(1)胃溃疡、十二指肠溃疡等。
(2)上消化道出血等。
五、骨质疏松和骨坏死
1.机制
糖皮质激素可导致钙的排泄增加，抑制肠道对钙的吸收，从而导致骨质疏松。长期应用还可导致骨细胞脂肪变性，诱发骨坏死。
2.表现
(1)腰背痛、四肢关节痛等。
(2)股骨头坏死等。
六、其他不良反应
1.皮肤变薄、瘀斑、伤口愈合延迟等。
2.白内障、青光眼等。
3.精神症状，如欣快、激动、失眠、抑郁等。
综上所述，长期应用糖皮质激素可引起多种不良反应，严重影响患者的健康和生活质量。在应用糖皮质激素时，应严格掌握适应证，合理用药，并密切监测不良反应的发生。一旦出现不良反应，应及时调整治疗方案。同时，患者在应用糖皮质激素期间，应注意休息，加强营养，适当锻炼，以增强机体抵抗力，预防不良反应的发生。