长期应用糖皮质激素可引起多种不良反应，如医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、骨质疏松和骨坏死等，还可能导致精神异常、白内障、青光眼等。因此，在使用过程中应密切观察病情变化，及时调整治疗方案，避免不良反应的发生。
长期应用糖皮质激素可引起哪些不良反应？
长期应用糖皮质激素可引起多种不良反应，以下是一些常见的问题及解答：
1.医源性肾上腺皮质功能亢进：
机制：长期使用超生理剂量的糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，导致患者出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、多毛、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、骨质疏松等。
处理：一般无需特殊处理，停药后可自行消退。必要时可采取低盐、低糖、高蛋白饮食，并补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
2.诱发或加重感染：
机制：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，使机体的抵抗力下降，容易诱发或加重感染。
处理：使用糖皮质激素期间应注意预防感染，尽量避免接触感染源。如有感染发生，应及时使用抗生素治疗，并根据病情轻重调整糖皮质激素的剂量。
3.心血管系统并发症：
机制：长期使用糖皮质激素可导致脂质代谢紊乱，促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的风险。
处理：使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖、血脂等指标，如有异常应及时调整治疗方案。同时，应采取低盐、低脂、低糖饮食，适当运动等措施预防心血管疾病的发生。
4.消化系统并发症：
机制：长期使用糖皮质激素可导致胃酸和胃蛋白酶分泌增加，减少胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，容易诱发或加重消化性溃疡。
处理：使用糖皮质激素期间应注意保护胃黏膜，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂或枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂预防消化性溃疡的发生。如有消化性溃疡发生，应及时使用抑酸药和胃黏膜保护剂治疗，并根据病情调整糖皮质激素的剂量。
5.骨质疏松和骨坏死：
机制：长期使用糖皮质激素可导致钙吸收减少，排泄增加，引起骨质疏松。此外，糖皮质激素还可影响骨细胞的代谢，导致骨坏死。
处理：使用糖皮质激素期间应补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。同时，应避免长期使用糖皮质激素，如需长期使用，应定期监测骨密度，并根据骨密度情况调整治疗方案。对于已经发生骨坏死的患者，应避免负重，可使用拐杖或轮椅等辅助工具，同时给予活血化瘀、通络止痛等治疗。
6.其他：
长期使用糖皮质激素还可导致精神异常、白内障、青光眼等不良反应。
处理：使用糖皮质激素期间应注意观察患者的精神状态，如有异常应及时调整治疗方案。同时，应避免长期使用糖皮质激素，如需长期使用，应定期进行眼科检查，预防白内障、青光眼等并发症的发生。
总之，长期应用糖皮质激素可引起多种不良反应，使用过程中应密切观察病情变化，及时调整治疗方案，避免不良反应的发生。