以上内容主要介绍了外阴上长了一个小硬疙瘩，按着有点痛的5种可能原因，包括毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、传染性软疣和尖锐湿疣。如果小硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医。
外阴上长了一个小硬疙瘩，按着有点痛，可能是以下原因引起的：
1.毛囊炎：（1）由于细菌感染引起毛囊发炎，（2）可出现红色丘疹，（3）顶端有白色脓疱，伴有疼痛。
2.疖肿：（1）是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，（2）多个相邻的毛囊及周围组织同时发生炎症，（3）可出现较大的红色肿物，伴有疼痛。
3.皮脂腺囊肿：（1）由于皮脂腺排泄管阻塞，（2）皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，（3）肿物呈圆形，单发或多发，（4）表面光滑，（5）有囊性感，（6）无压痛，（7）可推动。
4.传染性软疣：（1）由传染性软疣病毒感染引起，（2）可表现为半球形丘疹，（3）中心有脐凹，（4）可挤出白色乳酪样物质，（5）伴有瘙痒。
5.尖锐湿疣：（1）由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，（2）主要通过性接触传播，（3）初起为小而柔软的淡红色丘疹，（4）逐渐增大增多，（5）可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，（6）表面湿润，（7）可有瘙痒、灼痛或性交痛。
如果外阴上的小硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。