肛门下坠且总想大便，可能与以下原因有关。
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，有时还会伴有便血。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的常见原因。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒、黏液分泌等症状。
3.直肠炎：直肠炎也可能导致肛门下坠感，可能还会伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
4.盆腔炎：女性盆腔炎也可能出现肛门下坠感，还可能伴有下腹疼痛、白带异常等症状。
5.其他：直肠黏膜脱垂、肛乳头肥大、肛管直肠肿瘤等也可能导致类似症状。
如果出现肛门下坠且总想大便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食应清淡，避免辛辣刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。