肛门下坠、总想大便可能是以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种，其主要症状为便血、脱出、疼痛、瘙痒等。内痔若发生感染、水肿、嵌顿等情况，可导致肛门下坠、总想大便。
2.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。其主要症状为直肠黏膜脱出、肛门坠胀、总想大便等。
3.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤是一种比较常见的疾病，早期症状不明显，随着病情的发展，可出现肛门下坠、总想大便、大便变细、便血等症状。
4.肛乳头肥大：肛乳头肥大是一种良性疾病，主要表现为肛门坠胀、总想大便等症状。
5.直肠炎：直肠炎是指发生在直肠的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染引起，也可由过敏、变态反应等原因导致。其主要症状为肛门下坠、总想大便、腹泻、腹痛等。
6.肛窦炎：肛窦炎是指发生在肛窦部位的炎症，可由细菌感染引起，也可与其他肛肠疾病并发。其主要症状为肛门下坠、总想大便、肛门疼痛等。
以上内容仅供参考，具体原因需要到医院进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。