小孩摔了头第二天呕吐，若头痛呕吐明显好转可继续观察，让孩子多休息、避免剧烈运动；若呕吐不见好转或加重，应立即带孩子就医检查头部 CT，若有颅内出血需住院治疗，家长要密切观察孩子症状变化，确保其健康。
小孩摔了头第二天呕吐，应根据具体情况采取不同的处理措施。
如果头痛呕吐明显好转，可先继续观察。这可能只是轻微的脑震荡，症状会逐渐减轻。在此期间，要让孩子多休息，避免剧烈运动。
然而，如果呕吐不见好转，或者越来越严重，应立即带孩子去医院检查。医生通常会建议做一个头部CT，以明确是否有颅内出血的情况。若检查发现有出血，就需要住院进行治疗。颅内出血是一种较为严重的情况，需要及时处理，以避免病情进一步恶化，对孩子的健康造成更大的影响。
总之，对于小孩摔头后出现呕吐的情况，家长要密切观察孩子的症状变化，根据实际情况做出正确的决策，确保孩子的健康。