新生婴儿第四天黄疸值 20.5 较高，已超过生理性黄疸正常范围，可能发展为病理性黄疸，损害神经系统，医生建议进行蓝光照射治疗，若家长想先观察可能会使黄疸值进一步升高增加风险，应听从医生建议以确保婴儿健康。
新生婴儿第四天黄疸值20.5是比较高的。
黄疸是新生儿常见的问题，一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于新生儿出生第四天黄疸值20.5的情况，需要引起重视。
生理性黄疸通常在出生后23天出现，46天达到高峰，710天消退。足月儿血清胆红素不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。而该新生儿黄疸值为20.5，已经超过了生理性黄疸的正常范围。
如果新生儿黄疸值持续升高不降，可能会发展为病理性黄疸。病理性黄疸可能会对新生儿的神经系统造成损害，影响智力发育。如果不及时治疗，还可能会引起胆红素脑病，对新生儿的健康造成严重影响。
对于该新生儿的情况，医生建议进行蓝光照射治疗是合理的。蓝光照射可以帮助降低胆红素水平，减少黄疸对新生儿的危害。如果家长想先观察看看而不进行蓝光照射，可能会导致黄疸值进一步升高，增加胆红素脑病的风险。因此，建议家长听从医生的建议，及时进行蓝光照射治疗，以确保新生儿的健康。