出生 4 天的新生儿黄疸值 20mg/dL 明显高于正常范围，病理性黄疸的可能性较大，家长应及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行肝功能等检查，医生会根据检查结果制定相应治疗方案，如蓝光照射等，同时要注意孩子的生活护理。
4天黄疸20算高。以下是对这个问题的详细解答：
1.黄疸值的判断
新生儿黄疸值的正常范围会因出生后的时间不同而有所差异。一般来说，出生后4天的黄疸值超过12.9mg/dL就被认为是偏高的，而20mg/dL的黄疸值明显高于正常范围，属于较高的水平。
2.病理性黄疸的可能性
当黄疸值升高较为明显时，如达到20mg/dL，病理性黄疸的可能性较大。病理性黄疸可能是由于多种原因引起的，如胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。需要进一步的检查来明确病因。
3.建议的检查和治疗
对于黄疸值为20mg/dL的孩子，应及时带其到当地正规医院的儿科就诊。医生通常会建议进行肝功能检查，重点查看血胆红素指标的情况。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果胆红素水平过高，可能会建议进行蓝光照射治疗。蓝光照射可以促使胆红素发生结构变化，使其更容易从体内排出，从而降低黄疸值。
在某些情况下，如果黄疸是由于其他疾病引起的，如感染、溶血等，可能还需要进行抗感染、散功等治疗，以解决根本问题。
总之，对于4天黄疸值为20mg/dL的孩子，家长应高度重视，及时带孩子到医院进行检查和治疗，以避免黄疸对孩子的健康造成不良影响。同时，要注意孩子的生活护理，避免孩子熬夜，按时服药，不在孩子面前吸烟。