心脏总是咯噔一下可能是频发的室性早搏或房性早搏，也可能是阵发性心房颤动，出现这种情况应及时就医，通过普通心电图或 24 小时心电图等检查明确原因，针对不同情况采取如用倍他乐克、稳心颗粒治疗早搏，对阵发性房颤进行危险分层并根据评分进行抗凝治疗等相应措施。
心脏总是咯噔一下，可能是频发的室性早搏或房性早搏，也可能是并发阵发性的心房颤动。
频发的室性早搏或房性早搏：早搏患者常表现为心悸、心慌、心脏咯噔一下。可通过普通心电图或24小时心电图进一步明确早搏的类型、总次数和形态。对于频发的室性早搏且心室率较快的情况，可使用倍他乐克控制心室率，减轻早搏症状，也可使用稳心颗粒来减少早搏的发作。
阵发性心房颤动：心脏总是咯噔一下也可能是阵发性房颤所致，同样需要进行动态心电图检查。若确诊为阵发性房颤，还需对患者进行房颤脑卒中的危险分层。若评分大于或等于两分，应进行华法林或利伐沙班抗凝治疗，以防止血栓形成。
总之，如果出现心脏总是咯噔一下的情况，应及时就医，进行相关检查，以便明确原因并采取相应的治疗措施。