86岁老人肺积水能活多久取决于多种因素，包括积水原因、治疗效果、老人整体健康状况等。一般来说，良性病因、及时治疗、有效控制积水等可提高老人生存率，反之则预后较差。老人和家属可与医生沟通，了解病情和治疗方案，关注生活质量。
86岁老人肺积水能活多久，取决于多种因素，如积水的原因、治疗的效果、老人的整体健康状况等，以下是一些可能的情况：
1.良性病因：如果肺积水是由可治疗的原因引起的，如肺部感染、心力衰竭或胸腔积液，及时的治疗可能会改善老人的预后。在这种情况下，老人的生存时间可能不会受到太大影响，或者可以延长数年。
2.恶性病因：如果肺积水是由恶性肿瘤引起的，如肺癌或其他癌症转移，治疗的效果和生存时间将取决于肿瘤的类型、分期和治疗方案。一般来说，恶性肿瘤引起的肺积水预后较差，生存时间可能相对较短。
3.治疗效果：治疗肺积水的方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流、放疗或化疗等。治疗的效果将直接影响老人的生存时间。如果治疗有效，积水得到控制，老人的健康状况可能会改善，生存时间可能延长。
4.整体健康状况：老人的整体健康状况也是影响生存时间的重要因素。如果老人有其他严重的疾病，如心脏病、肾脏疾病、糖尿病等，或者身体虚弱，治疗的难度可能会增加，生存时间可能会受到影响。
5.生活质量：除了生存时间，老人的生活质量也很重要。如果老人能够保持良好的生活质量，能够进行日常活动，与家人和朋友保持联系，他们的生活可能会更加充实和有意义。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个老人的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行评估，并与老人和家属讨论治疗方案和预期生存时间。在面对肺积水和其他健康问题时，及时就医、积极治疗，并关注老人的整体健康和生活质量是非常重要的。
此外，老人和家属也可以与医生沟通，了解更多关于老人病情的信息，包括治疗的选择、可能的风险和副作用等。同时，也可以寻求心理支持和社会资源的帮助，以应对这一挑战。