小腿皮肤里红肿有疙瘩并按压疼痛可能由感染性疾病、非感染性疾病及其他情况引起，如蜂窝织炎、疖肿、痈、皮肤疖肿、结节性红斑、脂膜炎、血管炎、肿瘤、自身免疫性疾病、药物反应等，病因较多且可能严重影响健康，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后制定相应的治疗方案。
小腿皮肤里红肿有疙瘩并按压疼痛，可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
一、感染性疾病
1.蜂窝织炎
细菌感染引起皮肤及皮下组织的炎症，表现为红肿、疼痛、发热等。常见于小腿外伤后，或足癣等感染蔓延。
2.疖肿
单个毛囊及其周围组织的化脓性感染，初期为红肿、疼痛的小硬结，逐渐肿大，顶部出现黄白色脓头。
3.痈
多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，范围更大，病情更重，可伴有发热等全身症状。
二、非感染性疾病
1.皮肤疖肿
与感染性疖肿类似，但病因可能与皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常等有关。
2.结节性红斑
一种皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多与感染、药物、自身免疫性疾病等有关，表现为小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性结节。
3.脂膜炎
皮下脂肪组织的炎症，可由感染、外伤、药物等引起，也可原因不明。表现为皮下结节或斑块，伴有疼痛和红肿。
4.血管炎
血管壁的炎症性疾病，可累及小腿皮肤的小血管，导致红肿、疼痛、皮肤溃疡等。
5.其他
如Sweet综合征、变应性皮肤血管炎等，也可出现类似症状。
三、其他情况
1.肿瘤
小腿皮肤的恶性肿瘤或转移瘤，如皮肤癌、淋巴瘤等，也可能导致红肿、疙瘩和疼痛。
2.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及皮肤，出现红斑、结节等表现。
3.药物反应
某些药物的副作用可能表现为皮肤红肿、疙瘩和疼痛。
鉴于小腿皮肤里红肿有疙瘩并按压疼痛的原因较多，且可能严重影响健康，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免长时间站立或行走，可适当抬高患肢，以减轻症状。同时，如果疼痛严重或伴有其他不适，如发热、寒战、乏力等，应立即就医。