小腿里面有疙瘩按到疼可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿等良性肿瘤，也可能是骨肉瘤、骨软骨瘤等其他疾病。
小腿里面有疙瘩按到疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.（一）皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物生长缓慢，正常皮色，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.（二）脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛感，生长缓慢。深部脂肪瘤可恶变，应及时切除。
3.（三）纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同，可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管增生，可成肉芽组织状，称纤维血管瘤。腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
4.（四）腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
5.（五）其他
小腿里面有疙瘩按到疼还可能是其他原因引起的，如淋巴结炎、骨肉瘤、骨软骨瘤等。
总之，如果发现小腿里面有疙瘩按到疼，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。