手指上起小疙瘩硬硬的可能是寻常疣、鸡眼、胼胝、指节垫或其他疾病，如皮肤纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤、表皮样囊肿等。具体病因需要就医检查后才能确定，建议及时就诊。
手指上起小疙瘩硬硬的，可能是以下原因：
1.寻常疣：俗称“刺瘊”，由人类乳头瘤病毒感染引起。初期表现为质地坚硬的丘疹，逐渐增大至黄豆或更大，表面角化，粗糙不平，呈乳头样增殖，颜色呈灰褐色或正常肤色。多发生于手背、手指、足缘等部位。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质增生，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟。皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如黄豆大小，表面光滑，与皮面平或稍隆起，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。去除角质栓后，可见乳头层和角质层的凹点。
3.胼胝：是由于皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，为皮肤的保护性反应。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚，边缘较薄。好发于掌跖，常对称分布。与职业有关，常见于矿工和运动员。
4.指节垫：指发生于指关节伸侧的扁平丘疹，为皮肤的一种退行性变。病因不明，可能与遗传、外伤、感染等因素有关。皮损为豌豆大或更大的扁平丘疹，正常肤色或淡红色，表面光滑或有少许鳞屑，可逐渐融合成斑块，有时可呈线状排列。好发于2050岁的女性，常对称分布于指关节伸侧。
5.其他：手指上起小疙瘩硬硬的还可能是其他疾病，如皮肤纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤、表皮样囊肿等。
如果手指上的小疙瘩硬硬的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。