小三阳是否严重以及对寿命的影响，需要综合肝功能、肝脏B超或肝穿刺活检等结果进行分析。如果小三阳患者肝功能正常，肝脏无明显损伤，一般不严重，也不会明显影响寿命；如果小三阳患者肝功能异常或肝脏有炎症、纤维化甚至肝硬化，病情可能会逐渐加重，影响寿命。
小三阳通常不严重，对寿命也没有明显影响，但具体情况需要结合肝功能、肝脏B超或肝穿刺活检等结果进行分析。
小三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。如果肝功能正常，肝脏B超或肝穿刺活检等检查也没有发现肝脏明显损伤，一般不需要治疗，定期复查即可。这种情况通常不严重，对寿命也没有明显影响。
但如果小三阳患者的肝功能异常，或肝脏B超或肝穿刺活检等检查发现肝脏有炎症、纤维化甚至肝硬化，就需要进行抗病毒治疗、保肝治疗等，以控制病情进展。如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，甚至发展为肝癌，影响寿命。
此外，小三阳患者在日常生活中需要注意以下几点：
避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。
饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
保持心情舒畅，避免情绪波动。
定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏B超或肝穿刺活检等，及时了解病情变化。
总之，小三阳是否严重以及能活多久，需要根据具体情况进行分析。如果肝功能正常，一般不需要治疗，定期复查即可。如果肝功能异常，需要及时治疗，同时注意日常生活中的护理。