餐前血糖为8.6mmol/L，餐后血糖为19.5mmol/L时，是否需要吃药来控制血糖，应考虑糖尿病类型、血糖控制目标、其他健康问题、生活方式改变和个人意愿等因素，需咨询医生以获取个性化建议。
通常情况下，当餐前血糖为8.6mmol/L，餐后血糖为19.5mmol/L时，需要考虑吃药来控制血糖。以下是一些需要考虑的因素：
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身依赖胰岛素治疗，而2型糖尿病患者在初期可能可以通过饮食控制、运动和口服药物来控制血糖。如果是1型糖尿病，吃药可能不是最佳选择。
2.血糖控制目标：不同的人对于血糖控制的目标可能不同。一般来说，糖尿病患者的餐前血糖目标为4.47.2mmol/L，餐后血糖目标为10mmol/L以下。如果你的血糖水平长期高于目标范围，可能需要药物治疗来帮助控制血糖。
3.其他健康问题：除了血糖水平外，还需要考虑你的其他健康问题。例如，如果你有心血管疾病、肾脏疾病或其他并发症，控制血糖可能更为重要，药物治疗可能是必要的。
4.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会先建议采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动和控制体重。这些改变可以帮助控制血糖，但在某些情况下可能不足以达到理想的血糖控制水平。
5.个人意愿：最后，个人的意愿和偏好也是决定是否吃药的重要因素。与医生进行充分的沟通，了解药物的风险和益处，以及其他治疗选择，可以帮助你做出决策。
需要注意的是，药物治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据你的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。此外，定期监测血糖水平、进行糖尿病并发症的筛查以及遵循医生的建议对于控制血糖和预防并发症都非常重要。
因此，对于餐前血糖8.6mmol/L，餐后血糖19.5mmol/L的情况，通常需要考虑吃药来控制血糖，但具体的治疗方案应根据个人情况而定。建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。