血糖8.6mmol/L是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑血糖测量时间、糖尿病病史、其他健康问题、生活方式改变、糖化血红蛋白水平以及个人意愿和目标等因素。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素。以下是一些需要考虑的方面：
1.血糖测量时间：血糖8.6mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖？不同时间测量的血糖值意义不同。如果是空腹血糖，8.6mmol/L已经超过了正常范围（3.96.1mmol/L），需要进一步评估和处理；如果是餐后血糖，需要考虑饮食、运动等因素对血糖的影响。
2.糖尿病病史：如果已经被诊断为糖尿病，8.6mmol/L的血糖值可能需要调整治疗方案。糖尿病患者的血糖控制目标通常更为严格，医生会根据个人情况制定合适的治疗计划。
3.其他健康问题：除了血糖水平，还需要考虑是否存在其他健康问题，如高血压、心血管疾病、肾脏疾病等。这些因素可能会影响治疗决策。
4.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会建议采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、控制体重等。这些改变可以帮助控制血糖，并可能减少对药物的需求。
5.糖化血红蛋白（HbA1c）水平：HbA1c是反映过去23个月血糖平均水平的指标。如果HbA1c超过了目标值（通常<7%），可能需要更积极的治疗。
6.个人意愿和目标：患者的个人意愿和目标也应该被考虑在内。有些人可能更愿意通过生活方式改变来控制血糖，而有些人可能更希望通过药物治疗来达到更好的控制效果。
基于以上因素，医生可能会采取以下步骤：
1.进一步评估：医生可能会要求进行更多的检查，如餐后血糖、HbA1c、尿常规等，以全面了解血糖控制情况和潜在的健康问题。
2.生活方式建议：医生会强调生活方式改变的重要性，并提供具体的建议，如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等。
3.观察和监测：在某些情况下，医生可能会选择先观察一段时间，监测血糖水平的变化，并根据结果再决定是否需要药物治疗。
4.药物治疗：如果生活方式改变和观察一段时间后，血糖仍无法控制在目标范围内，或者存在其他糖尿病并发症的风险因素，医生可能会建议使用药物治疗。常用的降糖药物包括口服降糖药和胰岛素。
需要注意的是，糖尿病的治疗应该个体化，根据每个人的具体情况制定最适合的治疗方案。在决定是否吃药以及选择何种药物时，应该遵循医生的建议，并定期复诊，以便及时调整治疗方案。
总之，血糖8.6mmol/L是否需要吃药需要综合考虑多个因素，建议及时就医，与医生进行详细的讨论和沟通，共同制定合适的治疗计划。