平躺摸子宫有一个硬包可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫肉瘤、子宫内膜癌等疾病，也可能是其他原因引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
平躺摸子宫有一个硬包可能是以下几种疾病：
1.子宫肌瘤：（1）是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，（2）多无明显症状，仅在体检时偶然发现。（3）肌瘤较大时，可出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、腹痛等症状。
2.子宫腺肌病：（1）是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，（2）多发生于30～50岁左右的经产妇，（3）主要症状是经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
3.子宫肉瘤：（1）是起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤，（2）多见于绝经后女性，（3）早期可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部肿块等症状。
4.子宫内膜癌：（1）是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，（2）好发于围绝经期和绝经后女性，（3）主要症状为阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等。
5.其他：（1）如子宫畸形、子宫恶性肿瘤等，（2）也可导致平躺时摸到子宫有硬包。
总之，平躺摸子宫有一个硬包可能是多种疾病的表现，（1）需要及时就医，（2）进行相关检查，（3）如超声、宫腔镜、腹腔镜等，（4）以明确诊断，并采取相应的治疗措施。