喝酒身上有红斑可能是酒精过敏、乙醇脱氢酶缺乏，或药物、疾病、感染、物理因素等导致，严重可出现过敏性休克、呼吸困难等症状，建议及时就医，避免饮酒。
喝酒身上有红斑，可能是以下原因引起：
1.酒精过敏
酒精过敏者饮酒后，酒精可刺激机体释放组胺、缓激肽等炎症介质，使血管扩张、通透性增加，从而出现红斑、丘疹、风团等症状。
2.乙醇脱氢酶缺乏
乙醇脱氢酶缺乏时，酒精（乙醇）不能被完全代谢为乙醛，乙醛在体内蓄积，可导致毛细血管扩张，出现红斑。
3.其他原因
（1）药物：部分药物（如头孢类抗生素）可影响酒精的代谢，导致乙醛蓄积，从而出现红斑、瘙痒等症状。
（2）疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病也可导致皮肤血管炎症，出现红斑。
（3）感染：病毒、细菌等感染也可能导致皮肤炎症，出现红斑。
（4）物理因素：寒冷、摩擦等物理因素也可能导致皮肤血管扩张，出现红斑。
总之，喝酒身上有红斑的原因较多，严重者可出现过敏性休克、呼吸困难等症状。如果饮酒后出现红斑，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应避免饮酒，以免加重症状。