哺乳期月经推迟20天没来可能是正常的，也可能是怀孕、哺乳期泌乳素水平较高、营养不良、压力过大、疾病或药物影响等原因导致的。哺乳期女性应及时就医，排除怀孕和其他疾病的可能，并保持良好的生活习惯。
哺乳期月经推迟20天没来，可能是以下原因导致的。
1.正常现象：哺乳期泌乳素水平较高，可能会抑制卵巢功能，导致月经推迟。这是正常的生理现象，通常在哺乳期结束后会逐渐恢复正常。
2.怀孕：哺乳期虽然可能月经不规律，但仍有可能怀孕。如果哺乳期有未采取避孕措施的性生活，月经推迟20天没来，需要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒或到医院进行血液HCG检测来确定是否怀孕。
3.哺乳期泌乳素水平较高：泌乳素水平较高可能会抑制卵巢功能，导致月经推迟。
4.哺乳期营养不良：哺乳期需要保证充足的营养供应，如果哺乳期营养不良，可能会影响卵巢功能，导致月经推迟。
5.哺乳期压力过大：哺乳期女性可能会面临照顾宝宝、家庭和工作等多方面的压力，压力过大可能会影响卵巢功能，导致月经推迟。
6.哺乳期疾病：哺乳期女性如果患有某些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能会导致月经推迟。
7.哺乳期药物影响：哺乳期女性如果服用了某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会影响卵巢功能，导致月经推迟。
需要注意的是，哺乳期月经推迟20天没来，需要及时到医院进行检查，以排除怀孕和其他疾病的可能。同时，哺乳期女性也需要注意保持良好的生活习惯，保证充足的营养和休息，避免过度劳累和压力过大，以促进卵巢功能的恢复。