甲状腺弥漫性改变伴多发类结节的严重程度需要综合考虑结节的大小、数量、性质、甲状腺功能以及个人病史、症状等多方面因素，医生会根据具体情况进行评估并制定相应的治疗方案。
甲状腺弥漫性改变伴多发类结节严不严重，需要综合多方面因素来判断，以下是一些可能需要考虑的方面：
一、结节的大小和数量
1.较小的结节（通常直径小于1厘米）且数量较少，可能不太严重，定期复查超声和甲状腺功能即可。
2.较大的结节（直径大于1厘米）或多个结节，尤其是伴有明显症状（如颈部压迫感、呼吸困难、吞咽困难等），可能需要进一步评估和治疗。
二、结节的性质
1.良性结节：大多数甲状腺弥漫性改变伴多发类结节是良性的，如结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等。如果结节功能正常，且没有明显症状，通常不需要立即治疗，但需要定期复查。
2.恶性结节：少数情况下，甲状腺弥漫性改变伴多发类结节可能是恶性的，如甲状腺癌。对于可疑的恶性结节，可能需要进行细针穿刺活检等进一步检查，以明确诊断。
三、甲状腺功能
1.正常甲状腺功能：如果甲状腺功能正常，一般不需要特殊处理，只需定期复查。
2.甲状腺功能亢进或减退：如果存在甲状腺功能亢进或减退，可能需要相应的药物治疗来调整甲状腺功能。
四、其他因素
1.个人病史：如有甲状腺疾病家族史、颈部放疗史、自身免疫性疾病等，可能增加甲状腺结节恶变的风险。
2.症状：除了颈部症状外，还应关注是否有其他全身症状，如体重变化、情绪波动、疲劳等。
3.医生的评估：医生会根据患者的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学评估，以综合判断病情的严重程度，并制定合适的治疗方案。
综上所述，甲状腺弥漫性改变伴多发类结节的严重程度需要根据多个因素来综合判断。对于大多数良性结节，定期复查是重要的；而对于可疑恶性结节或有明显症状的患者，可能需要进一步的检查和治疗。患者应遵循医生的建议，进行定期随访和必要的检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。如果对甲状腺结节的诊断和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。