手腕上长了个硬疙瘩可能是腱鞘囊肿、类风湿关节炎、痛风等原因引起，也可能是其他疾病导致。如果发现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
手腕上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
一、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。囊肿多数为单发，生长缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或掌部小鱼际者，可压迫正中神经或尺神经，出现相应的感觉和运动障碍。
二、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
三、痛风
痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
四、其他
手腕部的硬疙瘩还可能是其他原因引起，如感染、肿瘤等。
如果发现手腕上长了个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、超声、血液检查等，以明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。