心肌酶主要包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）和α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）等，这些指标的检测对心肌梗死的诊断具有一定的价值，但需要结合临床症状、心电图等其他检查结果进行综合分析，同时还可能受到其他因素的影响。
心肌酶主要看以下几个指标：
一、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
1.正常参考值：速率法：15~40U/L。
2.临床意义：心肌梗死时，血清AST活性增高，在发病后6~12小时内升高，24~48小时达高峰，持续5天或1周。但AST不具有组织特异性，在肝脏、骨骼肌、肾脏中均存在，因此其诊断心肌梗死的特异性较差。
二、乳酸脱氢酶（LDH）
1.正常参考值：速率法：109~245U/L。
2.临床意义：心肌梗死时，LDH活性在梗死发生后8~12小时内升高，至2~3天达高峰，持续1~2周。LDH有较强的特异性，但其诊断心肌梗死的敏感性低于CK。
三、肌酸激酶（CK）
1.正常参考值：速率法：男性25~195U/L，女性25~170U/L。
2.临床意义：心肌梗死时，CK活性在发病3~8小时内升高，峰值在10~36小时，3~4天恢复正常。CK对心肌梗死的诊断特异性较高，但因其半衰期短，诊断窗口期较短。
四、肌酸激酶同工酶（CKMB）
1.正常参考值：免疫抑制法：0~25U/L。
2.临床意义：CKMB对心肌梗死的诊断具有较高的特异性，其活性升高的程度与梗死的面积有一定的相关性。心肌梗死发生后，CKMB于发病3~6小时内升高，9~30小时达高峰，持续3~4天。
五、α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）
1.正常参考值：速率法：90~220U/L。
2.临床意义：αHBDH主要存在于心肌、骨骼肌、肾脏中，其活性升高与心肌梗死的发生有一定的相关性，但特异性不强。
需要注意的是，心肌酶的检测结果需要结合临床症状、心电图等其他检查结果进行综合分析，才能做出准确的诊断。此外，心肌酶的检测结果还可能受到其他因素的影响，如剧烈运动、肌肉损伤、药物等。因此，在解读心肌酶检测结果时，需要结合患者的具体情况进行综合判断。