心肌酶主要包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）和α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）等，这些指标对心肌梗死的诊断都有一定的价值，其中CKMB是诊断心肌梗死的特异性指标之一。
心肌酶主要看以下几个指标：
一、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
1.正常参考值：<40U/L
2.临床意义：AST在心肌细胞中含量较高，当心肌梗死时，血清AST活性增高，在发病后6~12小时内显著升高，第2~3天恢复正常。因此，AST是诊断心肌梗死的常用指标之一。
二、乳酸脱氢酶（LDH）
1.正常参考值：109~245U/L
2.临床意义：LDH广泛存在于人体各组织中，以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富。当心肌梗死时，LDH活性在发病后8~12小时内升高，可持续6~10天。因此，LDH也是诊断心肌梗死的常用指标之一。
三、肌酸激酶（CK）
1.正常参考值：25~200U/L
2.临床意义：CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中。当心肌梗死时，CK活性在发病后3~8小时内升高，第2~3天达高峰，持续1~2周。因此，CK也是诊断心肌梗死的常用指标之一。
四、肌酸激酶同工酶（CKMB）
1.正常参考值：0~25U/L
2.临床意义：CKMB主要存在于心肌中，对心肌梗死的诊断具有较高的特异性。当心肌梗死时，CKMB活性在发病后4小时内升高，第24小时达高峰，持续3~4天。因此，CKMB是诊断心肌梗死的特异性指标之一。
五、α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）
1.正常参考值：72~182U/L
2.临床意义：αHBDH主要存在于心肌、骨骼肌、肾脏中。当心肌梗死时，αHBDH活性在发病后2~3天内升高，可持续1~2周。因此，αHBDH也是诊断心肌梗死的常用指标之一。
综上所述，心肌酶谱中的各项指标对心肌梗死的诊断都有一定的价值，但不同指标的特异性和敏感性不同。在临床实践中，通常会同时检测多项心肌酶指标，以提高诊断的准确性。同时，还需要结合患者的临床症状、心电图等检查结果进行综合分析，以明确诊断。