心肌酶主要看天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）和α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）这几个指标，这些指标的检测对于诊断心肌梗死、评估心肌损伤的程度和范围具有重要意义。
心肌酶主要看以下几个指标：
一、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
1.正常参考值：<40U/L
2.临床意义：AST在心肌细胞中含量较高，当心肌梗死时，血清AST活性增高，在发病后6~12小时内显著升高，第2~3天恢复正常。因此，AST是诊断心肌梗死的常用指标之一。
二、乳酸脱氢酶（LDH）
1.正常参考值：109~245U/L
2.临床意义：LDH广泛存在于人体各组织中，以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富。当心肌梗死时，LDH活性升高，其升高程度与心肌梗死的范围和程度有关。此外，LDH还用于诊断恶性肿瘤、肝炎、肝硬化等疾病。
三、肌酸激酶（CK）
1.正常参考值：25~200U/L
2.临床意义：CK主要存在于骨骼肌、心肌、脑等组织中。当心肌梗死时，CK活性升高，且升高程度与梗死的面积和范围有关。CK同工酶中，CKMB对心肌梗死的诊断具有较高的特异性，其活性升高通常提示心肌梗死。
四、肌酸激酶同工酶（CKMB）
1.正常参考值：0~25U/L
2.临床意义：CKMB主要存在于心肌细胞中，对心肌梗死的诊断具有较高的特异性。当心肌梗死时，CKMB活性升高，且升高程度与梗死的面积和范围有关。CKMB活性升高通常早于总CK活性升高，且恢复正常时间也较总CK长。
五、α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）
1.正常参考值：90~220U/L
2.临床意义：αHBDH主要存在于心肌、骨骼肌、肾脏等组织中。当心肌梗死时，αHBDH活性升高，其升高程度与心肌梗死的范围和程度有关。此外，αHBDH还可用于诊断溶血性疾病、恶性肿瘤等疾病。
综上所述，心肌酶谱包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和α羟丁酸脱氢酶等指标。这些指标的检测对于诊断心肌梗死、评估心肌损伤的程度和范围具有重要意义。在临床实践中，医生通常会结合患者的症状、心电图等检查结果，综合判断心肌酶谱的变化，以明确诊断和制定治疗方案。