舌头上有红点并伴有疼痛可能是感染、过敏、自身免疫性疾病等原因引起，也可能是营养不良、内分泌失调、口腔创伤等导致，具体原因需就医检查后确定，治疗同时要注意保持口腔卫生。
舌头上有红点并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
一、感染
1.病毒感染
（1）手足口病：由肠道病毒引起，可在舌头上出现小红点，伴有疼痛、流涎、发热等症状。
（2）疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒感染引起，可在口腔黏膜出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛。
2.细菌感染
（1）口腔溃疡：由链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起，可在舌头上出现圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，伴有疼痛。
（2）舌炎：由念珠菌感染引起，可在舌头上出现红斑、丘疹、斑块，表面可有鳞屑，伴有疼痛。
二、过敏
1.药物过敏
某些药物可能引起过敏反应，导致舌头上出现红点，并伴有疼痛、肿胀等症状。
2.食物过敏
某些食物可能引起过敏反应，导致舌头上出现红点，并伴有瘙痒、肿胀等症状。
三、自身免疫性疾病
1.天疱疮
是一种自身免疫性疾病，可在口腔黏膜出现水疱、糜烂，伴有疼痛。
2.扁平苔藓
是一种自身免疫性疾病，可在口腔黏膜出现白色条纹，伴有疼痛。
四、其他原因
1.营养不良
缺乏维生素B12、铁、叶酸等营养素，可导致舌炎，出现舌头上有红点、疼痛等症状。
2.内分泌失调
某些内分泌疾病，如糖尿病，可导致口腔黏膜病变，出现舌头上有红点、疼痛等症状。
3.口腔创伤
咬伤、烫伤、硬物划伤等可导致舌头上出现红点、疼痛。
如果舌头上有红点并伴有疼痛，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。