大便拉不尽总有便意可能是肠道疾病、肛门疾病或其他原因引起，需要就医检查，明确病因后采取调整饮食、养成良好排便习惯、注意肛门卫生等措施，同时积极治疗原发病。
大便拉不尽总有便意，可能是以下原因引起：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，都可能导致肠道功能紊乱，引起大便拉不尽总有便意的症状。
2.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病可能导致肛门括约肌功能异常，从而引起大便拉不尽总有便意。
3.其他：如直肠脱垂、耻骨直肠肌综合征等，也可能导致类似症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.就医检查：如果大便拉不尽总有便意的症状持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，有助于改善肠道功能。
3.养成良好的排便习惯：定时排便，避免憋便，排便时避免过度用力。
4.注意肛门卫生：保持肛门清洁，避免感染。
5.治疗原发病：如果是肠道疾病或肛门疾病引起的，应积极治疗原发病。
总之，大便拉不尽总有便意可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。