当宝宝发烧38度，手脚很烫并睡着了，家长可采取松解衣物、补充水分、物理降温、观察状态等措施，并遵循医生建议，不自行使用抗生素。
宝宝发烧38度，手脚很烫，睡着了，家长可能会比较担心。以下是一些应对建议：
1.测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，确认是否确实发烧到38度。如果测量结果仍然显示宝宝发烧，需要采取适当的降温措施。
2.松解衣物：不要给宝宝穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响身体散热。可以适当减少衣物，保持宝宝身体凉爽。
3.补充水分：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此要确保宝宝摄入足够的水分。可以给宝宝多喝水或母乳，也可以使用口服补液盐来防止脱水。
4.物理降温：可以采用一些物理降温方法，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但需注意，不要用酒精擦拭宝宝，以免引起酒精中毒。
5.观察宝宝状态：密切观察宝宝的精神状态、呼吸、脉搏等情况。如果宝宝出现异常哭闹、呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医。
6.就医咨询：如果宝宝发烧持续时间较长或体温较高，或出现其他不适症状，建议及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
7.遵循医生建议：如果医生建议使用药物降温，要按照医生的指示正确使用退烧药，并注意药物的剂量和使用时间。同时，要注意观察宝宝的反应，如有异常应及时告知医生。
8.保持室内通风：保持室内空气流通，有助于降低室内温度，缓解宝宝的不适。
9.避免捂汗：不要给宝宝捂汗，这样可能会导致体温更高，甚至引发热性惊厥。
10.不建议自行使用抗生素：大多数发烧是由病毒感染引起的，抗生素对病毒无效，因此不要自行给宝宝使用抗生素。
总之，当宝宝发烧38度，手脚很烫并睡着了时，家长不要过于惊慌，但也不能掉以轻心。可以采取上述措施进行处理，并密切观察宝宝的情况。如果宝宝的症状持续加重或出现其他异常，应及时就医。同时，要注意保持宝宝的清洁卫生，勤洗手，避免交叉感染。