总头晕恶心可能是耳部疾病、神经系统病变、感冒、颈椎骨退化、贫血、血粘度高、脑动脉硬化病或心脏病、冠心病等原因引起，也可能是其他因素导致。如果经常出现这种症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，有助于预防头晕恶心的发生。
总头晕恶心可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.（一）耳部疾病
耳内前庭器是人体平衡感受器官，当发生耳内前庭器病变时，如耳石症、梅尼埃病等，会导致头晕、恶心等症状。
2.（二）神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤等，会导致头晕恶心。此外，植物神经功能失调以及某些神经症患者也会常常感到头晕恶心。
3.（三）感冒
有时感冒可能会有头晕恶心的症状。
4.（四）颈椎骨退化
由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕恶心的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉，肩痛，有沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。
5.（五）贫血
如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。
6.（六）血粘度高
高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。
7.（七）脑动脉硬化病
患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
8.（八）心脏病、冠心病
临床中冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。
如果经常出现头晕恶心的症状，建议及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI、血常规、血糖、血脂、颈椎X线等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免熬夜等，有助于预防头晕恶心的发生。