结核性胸膜炎多由肺部结核病灶直接蔓延至胸膜所致，也可由其他部位结核病灶经血液、淋巴道播散至胸膜引起。其主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。以下是判断是否患有结核性胸膜炎的方法：
1.症状：
发热：多为低热，可有午后潮热、盗汗等症状。
咳嗽：多为刺激性干咳，或有少量黏痰。
胸痛：多为隐痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。
呼吸困难：轻者仅在活动时感到气促，重者则出现明显的呼吸困难。
2.体征：
患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。
语音震颤减弱。
叩诊呈浊音或实音。
听诊呼吸音减弱或消失。
3.实验室检查：
血常规：白细胞计数正常或略增高，中性粒细胞比例增高。
血沉：多增快。
结核菌素试验：强阳性有助于诊断。
胸水检查：渗出性胸水，外观呈草黄色，少数可呈血性。胸水常规检查示白细胞计数增高，以淋巴细胞为主。胸水涂片抗酸染色或结核菌培养可阳性。
4.X线或CT检查：
胸部X线检查：可发现胸腔积液的阴影。
CT检查：可更清楚地显示胸腔积液的部位和范围。
5.其他检查：
结核菌素试验：强阳性有助于诊断。
痰涂片抗酸染色和结核菌培养：可找到结核菌。
纤维支气管镜检查：有助于发现肺部结核病灶。
需要注意的是，结核性胸膜炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和其他检查结果。如果怀疑患有结核性胸膜炎，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。