要判断胸膜炎是否为结核性的，可以通过以下几个方面进行分析：
1.症状：
结核性胸膜炎通常会出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。
同时，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等胸部症状，胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
2.体征：
医生在进行体格检查时，可能会发现患侧呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈浊音或实音。
部分患者还可能在肺部听诊时听到湿性啰音。
3.实验室检查：
结核菌素试验：如果结核菌素试验结果为强阳性，提示可能患有结核。
血常规：白细胞计数一般正常或略增高，血沉通常会加快。
胸腔积液检查：如果胸腔积液量较多，可进行胸腔穿刺抽取积液进行检查。胸腔积液检查常显示为草黄色渗出液，淋巴细胞比例增高，腺苷脱氨酶活性增高，部分患者还可找到抗酸杆菌或结核菌。
4.影像学检查：
X线或胸部CT检查：可发现胸腔积液的存在，以及肺部的结核病灶。
其他检查：如结核菌素γ干扰素释放试验、结核分枝杆菌培养等，对诊断结核性胸膜炎也有一定的帮助。
需要注意的是，胸膜炎的病因还可能包括其他感染性疾病、自身免疫性疾病等，因此在诊断结核性胸膜炎时，需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果，并排除其他可能的病因。如果怀疑患有结核性胸膜炎，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。