老年人手抖的原因可能有以下几点：
1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要发生在老年人身上。手抖通常是其唯一或主要的症状，情绪激动、紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。这种手抖多呈对称性，频率为4-8Hz，通常进展缓慢。
2.帕金森病：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，多在60岁后发病。手抖是帕金森病的常见症状，表现为静止性震颤，即手在休息时不自主地抖动，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。此外，帕金森病还可能伴有动作迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致脑组织受损，影响基底节区的功能，从而引起手抖。这种手抖通常是单侧或不对称性的，可能伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力、麻木等。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、抗震颤麻痹药等，可能导致手抖。如果老年人正在服用这些药物，手抖可能是药物的副作用之一。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、乏力等症状。
6.其他原因：老年人手抖还可能与中毒、感染、代谢性疾病、营养不良、心理因素等有关。
如果老年人出现手抖症状，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人应注意保持良好的生活习惯，如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等，以预防手抖的发生或加重。