老年人手抖的原因可能有以下几点：
1.特发性震颤：这种震颤最常见，病因不明，主要累及上肢和头部。手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。做精细动作时手抖更明显，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪激动、紧张、疲劳时手抖也会加重。部分患者饮酒后手抖可减轻，次日加重。
2.帕金森病：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，多在60岁后发病。手抖常为首发症状，多从一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。典型表现为静止性震颤，即安静时手抖明显，运动时减轻或消失。此外，还可能出现肌肉强直、运动迟缓、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：如果老年人手抖伴有头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状，可能是脑血管疾病引起的。如脑梗死、脑出血等，这些疾病可能导致基底节区受损，从而引起手抖。
4.甲状腺功能亢进：老年人手抖也可能是甲状腺功能亢进引起的。由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，神经兴奋性增高，从而出现手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、乏力等症状。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等，可能会引起手抖。如果老年人正在服用这些药物，手抖可能是药物的副作用之一。
6.其他原因：老年人手抖还可能与中毒、感染、脑外伤、肿瘤等原因有关。
总之，老年人手抖的原因复杂多样，如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。