老年人手抖的原因主要包括以下几点：
1.特发性震颤：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，多在25岁左右或更早发病，震颤是唯一的临床症状，表现为姿势性或动作性震颤，常累及一只手或双手或头部，症状进展缓慢或长期不进展。
2.帕金森病：这是一种常见的老年神经系统退行性疾病，多在60岁以后发病，震颤是帕金森病的常见症状之一，多为静止性震颤，即安静时出现，活动时减轻或消失，还可能伴有动作迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致基底节区受损，从而引起手抖。此外，脑动脉硬化、脑萎缩等也可能导致手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等，可能会引起手抖等不良反应。
5.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、乏力等症状。
6.其他原因：如低血糖、中毒、脑炎、缺氧、肝性脑病等，也可能导致手抖。
需要注意的是，老年人手抖可能是多种疾病的表现之一，如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。此外，老年人在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张、焦虑等情绪，适量运动，有助于缓解手抖症状。