肋骨下面疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，从而引起肋骨下面疼痛。骨折时可能会听到骨擦音，且有明显的压痛和胸廓挤压痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多侵犯第2～4肋软骨，受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。
3.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏层和壁层胸膜的炎症。炎症可导致胸膜纤维素渗出，引起胸痛，深呼吸或咳嗽时胸痛加重。
4.胸部外伤：当胸部受到直接或间接暴力时，可能导致胸部肌肉、骨骼或内部组织受伤，从而引起疼痛。
5.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病也可能引起肋骨下面疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能导致左侧肋骨下方疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
7.其他：胃食管反流病、胃溃疡、胰腺炎等腹部疾病，或神经痛等也可能引起肋骨下面疼痛。
如果出现肋骨下面疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的姿势和饮食习惯。对于老年人或有基础疾病的人群，出现肋骨下面疼痛应尤其重视，及时就医，以免延误病情。