孕妇39周肚子隐痛想拉大便，可能是临产征兆，也可能是其他原因引起，需要及时就医，由医生进行检查和诊断，并根据具体情况给出相应的处理建议。具体如下：
1.临产征兆：孕妇39周已经足月，随时可能分娩。如果肚子隐痛逐渐增强，间隔时间越来越短，同时伴有想拉大便的感觉，可能是临产的征兆。此时，孕妇应立即停止活动，躺下休息，并准备好住院所需的物品，如身份证、医保卡、产检资料、衣物等，然后前往医院妇产科就诊。
2.其他原因：除了临产征兆外，孕妇肚子隐痛想拉大便还可能是其他原因引起的，如：
假性宫缩：在妊娠晚期，孕妇可能会出现假性宫缩，表现为肚子发紧、发硬，但通常没有明显的腹痛，也不会引起宫颈管的缩短和扩张。
肠道问题：如果孕妇同时伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，可能是肠道问题引起的，如肠炎、肠痉挛等。
其他：孕妇腹部受到外力撞击、胎盘早剥、前置胎盘等情况也可能导致肚子隐痛想拉大便。
总之，孕妇肚子隐痛想拉大便可能是临产征兆，也可能是其他原因引起的。为了确保孕妇和胎儿的安全，建议及时就医，由医生进行检查和诊断，并根据具体情况给出相应的处理建议。