肚子隐隐作痛老想大便又拉不出来，可能是以下原因：
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少等，可能导致便秘，引起肚子隐痛、想大便但拉不出来的感觉。
肠道疾病：肠道肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致便秘，伴有腹痛、腹胀、大便形状改变等症状。
2.肠易激综合征：
病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、精神心理因素等有关。主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变，症状反复发作或慢性迁延。
心理因素：焦虑、抑郁、紧张等情绪，可能加重肠易激综合征的症状。
3.其他：
腹部受凉：腹部受凉可能导致肠道痉挛，引起腹痛、想大便的感觉，但拉不出来。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗帕金森病药等，可能引起便秘，导致上述症状。
盆底肌功能障碍：盆底肌功能障碍可能导致大便失禁、排便困难等症状。
如果肚子隐隐作痛老想大便又拉不出来的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、便血等，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
在日常生活中，应注意饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，适当运动，保持良好的排便习惯。同时，应注意腹部保暖，避免精神紧张、焦虑等不良情绪。