如果是双侧睾丸大小差异在2倍以内，通常属于正常现象；如果差异较大，可能是疾病导致的，需要及时就医。
造成新生儿睾丸大小不一的原因主要有以下几种。
鞘膜积液：是新生儿常见的疾病，表现为阴囊内有囊性肿块，积液量少时睾丸大小无变化，积液量多时睾丸被包裹，大小不一。
腹股沟斜疝：由于鞘状突未闭或闭锁不全，腹腔内容物可通过未闭的鞘状突进入阴囊，导致阴囊一侧或双侧肿大。
睾丸附睾炎：多由细菌经血行、淋巴或直接蔓延感染引起，可导致睾丸肿胀、疼痛，阴囊皮肤红肿。
睾丸肿瘤：是一种恶性肿瘤，可导致睾丸肿大、质地坚硬，伴有沉重感。
如果发现新生儿睾丸大小不一，家长应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。