四天没有大便时，若能正常排气，多为上火引起的便秘，可通过药物治疗（下火通便的中成药配合益生菌类药物）及生活方式调整（多喝水、多运动、多吃粗纤维水果蔬菜）来促进排便；若长时间不排便且同时不排气，伴有腹胀、呕吐等临床表现，可能是肠梗阻等疾病，需及时去医院检查，按医嘱治疗，以免引起严重并发症如肠坏死等。
如果四天没有大便，可根据具体情况采取不同的措施。
如果可以正常排气，多考虑是上火引起的便秘。可以采取以下方法：
1.药物治疗：选择下火通便的中成药，配合益生菌类药物来促进排便。
2.生活方式调整：多喝水，增加肠道水分，有助于软化粪便；多运动，促进肠道蠕动；多吃一些粗纤维的水果蔬菜，如芹菜、香蕉等，有助于保持大便通畅。
如果长时间不排便且同时存在不排气症状，伴有明显的腹胀、呕吐等临床表现，则可能是肠梗阻等疾病。此时，需要及时去医院进行检查，确诊后按医嘱治疗。因为肠梗阻可能会导致肠道内容物无法正常通过，引起严重的并发症，如肠坏死等，所以必须引起重视，及时就医。