空腹血糖 7.8mmol/L 超过正常范围，是否吃药需综合考虑多种因素，应及时就医做 OGTT 实验明确诊断及严重程度，关注餐后血糖，超重明显者可考虑口服二甲双胍并完善相关检查，同时无论血糖情况如何都应适当运动，医生会根据个体情况制定合理治疗方案。
空腹血糖7.8mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素。以下是详细的分析：
一般来说，空腹血糖7.8mmol/L已经超过了正常范围（3.96.1mmol/L）。此时，建议做一个OGTT实验，以明确糖尿病的诊断及严重程度，可到医院告知医生需求进行该检查。同时，需要关注餐后血糖情况，因为餐后血糖对于糖尿病的诊断和治疗也具有重要意义。
对于超重明显的患者，现在可以考虑口服二甲双胍进行治疗。在口服药物的同时，还需要进一步完善其他检查，如检测血糖，以便根据血糖情况调整用药。
此外，无论血糖情况如何，运动都是必须的。适当的运动有助于控制体重、提高胰岛素敏感性，从而对血糖的控制起到积极的作用。
总之，空腹血糖7.8mmol/L时，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，根据个体情况制定合理的治疗方案。