空腹血糖7.8mmol/L是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑糖尿病诊断标准、其他情况以及个人意愿等因素。建议及时就医，在医生的指导下进行评估和治疗。
空腹血糖7.8mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑以下几个因素。
一、糖尿病诊断标准
1.有糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降），任意时间血糖≥11.1mmol/L。
2.空腹血糖（禁食至少8小时）≥7.0mmol/L。
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
符合以上任意一项即可诊断为糖尿病。
二、其他情况
1.若为首次发现空腹血糖7.8mmol/L，可进一步行口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查，明确是否存在糖尿病或糖尿病前期。
2.若有糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常等糖尿病高危因素，即使空腹血糖7.8mmol/L，也建议进行干预。
3.若存在糖尿病症状，无论血糖水平如何，都应考虑糖尿病的可能，需及时就医。
三、治疗建议
1.生活方式干预：无论是否确诊糖尿病，都应采取健康的生活方式，包括控制饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2.血糖监测：定期监测血糖，了解血糖控制情况。
3.就医咨询：根据具体情况，咨询医生是否需要进一步检查或药物治疗。
综上所述，空腹血糖7.8mmol/L不一定需要吃药，需要综合考虑糖尿病诊断标准、其他情况以及个人意愿等因素。建议及时就医，在医生的指导下进行评估和治疗。同时，保持健康的生活方式对于血糖控制至关重要。