血压高吃药不降可能是降压药物选择不合理、服药时间不规律、饮食控制不严格、缺乏运动锻炼、未去除诱发因素、烟酒未杜绝等多种原因共同作用的结果，患者应在医生指导下综合考虑这些因素并采取相应措施以有效控制血压。
血压高吃药不降的原因主要有以下几个方面：
一、降压药物选择不合理
未根据患者的具体情况选择合适的降压药物，导致无法有效控制血压。此时，应在专科医生的指导下，更换降压药物或联合使用多种降压药物，以达到更好的降压效果。
二、服药时间不规律
未按照血压的升高规律来调整降压药的服用时间。大多数人的血压规律是勺型血压，部分人是反杓型血压。因此，需根据血压的波动规律来选择合适的服药时间，以提高降压药物的疗效。
三、饮食控制不严格
没有做到尽量低盐饮食，摄入过多的盐分可能会导致血压升高。患者应注意控制盐的摄入量，避免食物过咸。
四、缺乏运动锻炼
缺乏户外有氧运动，不利于血压的控制。适当增加运动锻炼，有助于降低血压，提高身体的健康水平。
五、未去除诱发因素
长期熬夜、心理压力大等因素都可能导致血压升高。应尽量避免这些诱发因素，保持良好的生活习惯和心态。
六、烟酒未杜绝
吸烟和饮酒会对血压产生不良影响，导致血压难以控制。患者应戒烟戒酒，以利于血压的稳定。
总之，血压高吃药不降可能是由多种原因共同作用导致的。患者应在医生的指导下，综合考虑以上因素，采取相应的措施，以达到有效控制血压的目的。