手总是发麻可能由神经受压（如颈椎病、腕管综合症）、多发性末梢神经炎、酒精中毒、心脑血管疾病、不良姿势等多种原因引起，若症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医检查诊断以确定病因并治疗。
手总是发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.神经受压：颈椎病、腕管综合症等疾病会导致支配手部的神经受压。颈椎病可能会使颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经根，从而引起手部麻木、疼痛甚至感觉减退。腕管综合症则是由于正中神经在腕管内受到压迫，导致手部麻木，尤其在夜间或清晨更为明显。
2.多发性末梢神经炎：感染、过敏等因素可能引发多发性末梢神经炎，患者会出现两侧手对称的麻木感。
3.酒精中毒：过量饮用酒精可能导致酒精中毒，进而引起手部麻木。
4.心脑血管疾病：高血压、脑卒中等心脑血管疾病可能会影响神经系统的正常功能，诱发手部发麻的症状。
5.不良姿势：维持手部长期受压的姿势，会阻碍手部的血液循环，导致手部麻木。不过这种情况通常在短时间内可以缓解，改变姿势后麻木感会逐渐消失。
如果手部发麻的症状持续存在或伴有其他不适，如疼痛、无力、头晕等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体的病因并采取相应的治疗措施。