手总是发麻可能由神经炎、脑病、颈椎病、糖尿病、胸廓出口综合征等多种原因引起，若手部经常出现麻木症状，应及时就医，通过多种检查明确病因并进行相应治疗。
手总是发麻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.神经炎：神经炎是导致手部发麻的一个常见原因。神经炎可能是由于感染、自身免疫性疾病、营养不良等因素引起的。当神经受到炎症影响时，信号传递可能会受到干扰，导致手部出现麻木感。
2.脑病：某些脑部疾病，如脑梗死、脑出血等，可能会影响神经功能，导致手部发麻。这种情况下，手麻可能是单侧的，并且可能伴有其他神经系统症状，如肢体无力、言语不清等。
3.颈椎病：颈椎间盘突出等颈椎疾病可能压迫神经，导致手部发麻。这种麻木通常表现为数指麻木，麻木部位与神经走行部位一致。长时间保持不良的坐姿或颈部姿势，以及年龄增长导致的颈椎退变，都可能增加颈椎病的发病风险。
4.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会导致周围神经病变，引起手部发麻。这种麻木通常是对称性的，从手指开始，逐渐向上蔓延。
5.胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，也可能导致手部发麻。这种情况可能与颈部和肩部的解剖结构异常有关。
如果手部经常出现麻木症状，应及时就医，进行详细的体格检查、神经系统检查以及相关的影像学检查，如颈椎磁共振成像（MRI）、头颅CT或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。