外阴瘙痒是否可以自愈，取决于引起瘙痒的原因。一般来说，如果是轻微的、短暂的外阴瘙痒，可能会自愈，例如：
1.外阴局部刺激：穿着过紧的内裤、使用刺激性的清洁剂或卫生巾等，可能会引起外阴瘙痒。这种情况下，去除刺激因素后，瘙痒可能会自行缓解。
2.轻度感染：一些细菌或真菌感染引起的外阴瘙痒，如霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，在感染较轻、免疫力正常的情况下，可能会自愈。但需要注意的是，自行自愈的可能性较小，且容易复发。
3.情绪因素：焦虑、紧张、压力等情绪因素可能导致外阴瘙痒。通过调整心态、放松心情，瘙痒症状可能会减轻或消失。
然而，对于以下情况，外阴瘙痒通常不会自愈，需要及时就医治疗：
1.严重的感染：如外阴炎、阴道炎、宫颈炎等，可能由细菌、真菌、滴虫等感染引起。这些感染需要使用药物治疗，如抗生素、抗真菌药等，才能有效缓解症状。
2.慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、肝病、肾病等，可能导致外阴瘙痒。控制原发疾病是治疗外阴瘙痒的关键。
3.过敏反应：对外阴清洁产品、避孕套、避孕环等过敏，可能引起严重的外阴瘙痒。需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。
4.其他原因：外阴白斑、外阴肿瘤等疾病也可能导致外阴瘙痒，这些情况需要进一步检查和治疗。
总之，如果外阴瘙痒持续时间较长、症状严重、或伴有其他异常症状，如疼痛、分泌物异常、性交痛等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和刺激，穿着宽松透气的内裤，也是缓解外阴瘙痒的重要措施。