总有便意肛门有下坠感可能是多种疾病的表现，如直肠炎症、肛窦炎、直肠肿瘤、肛管直肠脱垂、肛周脓肿、内痔等，也可能是盆腔炎、骶髂关节炎等疾病引起，需要及时就医，明确原因，进行针对性治疗。
总有便意肛门有下坠感，可能与以下原因有关。
1.直肠炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激肛门，引起下坠感和便意。
2.肛窦炎：肛窦炎是肛管内感染的常见疾病，可引起肛门下坠感和便意。
3.直肠肿瘤：如直肠癌、直肠息肉等，可堵塞直肠，刺激肠道，引起便意和下坠感。
4.肛管直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，可引起肛门下坠感和便意。
5.肛周脓肿：肛管、直肠周围间隙发生急慢性感染，可形成脓肿，引起肛门下坠感和便意。
6.内痔：内痔发生嵌顿时，可出现肛门坠胀、疼痛等症状。
7.其他：如盆腔炎、骶髂关节炎等，也可引起肛门下坠感和便意。
总之，总有便意肛门有下坠感可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确原因，进行针对性治疗。