外阴瘙痒是否可以自愈，需要根据具体情况来判断。引起外阴瘙痒的原因有很多，例如感染、过敏、激素变化、皮肤疾病等。
1.感染性疾病：
外阴炎：由于细菌、真菌、滴虫等感染引起的外阴炎，可能会导致外阴瘙痒。如果不进行治疗，感染可能会持续存在，瘙痒症状也难以自愈。
阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，也会引起外阴瘙痒。治疗阴道炎通常需要使用药物，如抗真菌药物、抗滴虫药物等，仅靠自愈的可能性较小。
2.过敏反应：
对外阴接触物过敏，如卫生巾、内裤材质、避孕套等，可能会导致过敏反应，引起外阴瘙痒。避免接触过敏原并使用抗过敏药物，瘙痒症状可能会缓解，但如果过敏原持续存在，瘙痒可能会复发。
3.激素变化：
孕妇或处于更年期的女性，由于激素水平的变化，可能会出现外阴瘙痒。这种瘙痒通常会随着激素水平的稳定而减轻，但也可能需要治疗来缓解症状。
4.皮肤疾病：
外阴湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病，可能会导致外阴瘙痒。这些疾病需要专业的皮肤科医生进行诊断和治疗，单纯依靠自愈的可能性较低。
因此，一般情况下，外阴瘙痒很难自愈。如果出现外阴瘙痒，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免使用刺激性的清洁用品。
对于一些轻微的、原因不明的外阴瘙痒，可以尝试以下方法来缓解症状：
保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
选择透气的内裤：尽量选择棉质、透气的内裤，避免穿紧身裤或合成纤维内裤。
注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
调整生活习惯：避免长时间久坐、熬夜，保持良好的生活作息。
需要注意的是，如果外阴瘙痒症状持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如疼痛、红肿、分泌物异常等，应及时就医，以免延误病情。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，完成疗程，避免自行停药或更改治疗方案。