手掌青筋突然很明显可能是正常生理现象，也可能是上肢静脉回流障碍、心肺疾病等原因引起，还可能与药物副作用或其他因素有关。如果伴有异常症状或持续不缓解，建议及时就医，明确原因并治疗。
手掌青筋突然很明显，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：
体型消瘦：皮下脂肪较少，静脉血管可能会更明显。
体力劳动或运动后：手部肌肉活动增加，静脉回流增多，可能导致青筋明显。
2.疾病因素：
上肢静脉回流障碍：常见于上肢深静脉血栓形成、静脉炎等，导致静脉回流受阻，青筋突出。
心肺疾病：如心力衰竭、肺动脉高压等，可能影响血液循环，导致手掌青筋明显。
其他：胸廓出口综合征、颈椎病等也可能导致上肢静脉回流不畅，引起手掌青筋明显。
3.药物副作用：某些药物，如肾上腺素、组胺等，可能导致血管扩张，引起手掌青筋明显。
4.其他：
情绪激动、紧张等情况下，可能导致血管收缩，手掌青筋不明显；而放松或休息时，血管扩张，青筋可能会更突出。
年龄增长，皮肤弹性下降，血管可能会更明显。
如果手掌青筋明显伴有疼痛、肿胀、皮肤发紫等异常症状，或症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、心电图等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间握拳、提重物等，有助于减轻症状。此外，对于长期服用某些药物的患者，应遵医嘱用药，避免自行增减药量。