擤鼻涕耳朵疼能否自愈，取决于具体病因。一般来说，由擤鼻涕时压力变化引起的疼痛，可在停止擤鼻涕、保持鼻腔通畅后自愈；由鼻腔或耳部感染引起的疼痛，需针对病因进行治疗，如使用抗生素，感染消除后疼痛也会缓解；其他原因引起的疼痛，可能需要进一步检查和治疗。如果疼痛持续时间较长、症状加重或伴有其他不适，应及时就医。
擤鼻涕耳朵疼可能会自愈，也可能不会自愈，具体情况需要根据病因来判断。以下是一些可能导致擤鼻涕耳朵疼的原因和相应的建议：
1.擤鼻涕时压力变化：擤鼻涕时，强大的气压可能通过咽鼓管传递到中耳，导致中耳黏膜充血、肿胀，从而引起疼痛。这种情况下，通常不需要特殊治疗，停止擤鼻涕、保持鼻腔通畅、避免用力咳嗽等，有助于缓解症状。一般几天后，中耳黏膜的炎症会逐渐消退，疼痛也会自愈。
2.鼻腔或耳部感染：擤鼻涕耳朵疼也可能是鼻腔或耳部感染的症状。例如，感冒、鼻炎、鼻窦炎等可能导致鼻腔分泌物增多，擤鼻涕时容易引发耳部感染。此时，需要针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染。同时，保持鼻腔清洁、避免擤鼻涕过于用力、多喝水等也有助于缓解症状。如果感染严重或持续时间较长，建议及时就医。
3.其他原因：擤鼻涕耳朵疼还可能与其他因素有关，如外耳道炎、鼓膜穿孔等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，如果擤鼻涕耳朵疼持续时间较长、症状加重或伴有其他不适，如听力下降、耳鸣等，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。此外，擤鼻涕时应注意正确的方法，不要过于用力，同时避免同时捏住两侧鼻孔擤鼻涕，以免增加中耳压力。
总之，擤鼻涕耳朵疼是否能自愈需要根据具体情况判断。如果症状较轻，可以观察一段时间，注意保持鼻腔清洁和避免刺激。如果症状持续或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。